二價(jià)HPV疫苗主要用于預(yù)防由人乳頭瘤病毒16型和18型感染引起的宮頸癌及癌前病變。該疫苗還可降低外陰癌、陰道癌、肛門(mén)癌等與高危型HPV相關(guān)的疾病風(fēng)險(xiǎn)。
1、宮頸癌及癌前病變
二價(jià)HPV疫苗針對(duì)HPV16和18型這兩種高危亞型，可有效預(yù)防約70%的宮頸癌病例。接種后能顯著降低宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)及以上病變的發(fā)生概率，建議9-45歲女性在未感染HPV前接種效果最佳。疫苗需分3次接種，完成全程免疫程序后可產(chǎn)生持久保護(hù)。
2、外陰癌與陰道癌
HPV16和18型同樣與外陰上皮內(nèi)瘤變、陰道上皮內(nèi)瘤變密切相關(guān)。臨床研究顯示，接種二價(jià)疫苗后，外陰和陰道的高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變發(fā)生率明顯下降。這類癌癥雖然發(fā)病率低于宮頸癌，但早期癥狀隱匿，疫苗接種具有重要預(yù)防價(jià)值。
3、肛門(mén)癌
高危型HPV感染可導(dǎo)致肛門(mén)上皮內(nèi)瘤變并進(jìn)展為肛門(mén)癌。二價(jià)疫苗對(duì)肛門(mén)HPV16/18型感染的保護(hù)效力可達(dá)90%以上，尤其對(duì)男男性行為者等高危人群具有顯著防護(hù)作用。接種后產(chǎn)生的抗體可穿透黏膜組織形成免疫屏障。
4、口咽部腫瘤
近年研究發(fā)現(xiàn)HPV16型與口咽癌發(fā)病密切相關(guān)，二價(jià)疫苗對(duì)該部位感染也有交叉保護(hù)作用。雖然疫苗說(shuō)明書(shū)未明確標(biāo)注該適應(yīng)證，但流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示接種人群口咽部HPV感染率顯著降低。
5、生殖器疣預(yù)防
二價(jià)疫苗對(duì)導(dǎo)致生殖器疣的低危型HPV6/11型無(wú)直接預(yù)防效果，但通過(guò)減少HPV16/18型感染，可間接降低混合感染導(dǎo)致的疣體發(fā)生概率。若需全面防護(hù)，可考慮接種覆蓋更多亞型的四價(jià)或九價(jià)疫苗。
接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，因疫苗未覆蓋所有高危型HPV。建議保持健康生活方式，避免多個(gè)性伴侶等高風(fēng)險(xiǎn)行為。接種期間應(yīng)避免妊娠，發(fā)熱期需暫緩接種。完成全程接種后，保護(hù)效果可持續(xù)至少10年，具體加強(qiáng)免疫時(shí)間可咨詢專業(yè)醫(yī)生。日常注意會(huì)陰部清潔，增強(qiáng)免疫力有助于提高疫苗保護(hù)效力。