老流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱、外力撞擊、炎癥刺激、血壓波動(dòng)或凝血功能障礙均可能導(dǎo)致反復(fù)鼻出血，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷。
1、鼻腔干燥
長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失，毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出，無(wú)其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力擤鼻或摳挖，室內(nèi)可放置加濕器維持濕度。
2、外傷
鼻部受撞擊或異物插入可能損傷黏膜血管，導(dǎo)致突發(fā)性出血且出血量較大。常伴有局部疼痛或腫脹。需立即壓迫鼻翼止血，若持續(xù)出血超過(guò)15分鐘或伴骨折變形，應(yīng)就醫(yī)排除鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性損傷。
3、鼻炎
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血水腫，打噴嚏或擤鼻時(shí)易造成毛細(xì)血管破裂。多伴隨鼻癢、流涕、鼻塞等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
4、高血壓
血壓急劇升高時(shí)可能沖破鼻腔后部動(dòng)脈分支，表現(xiàn)為大量暗紅色血液從鼻腔后部涌出。常見(jiàn)于中老年人群，可能伴頭暈、頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
5、血液疾病
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為反復(fù)自發(fā)性鼻出血且難以止血?？赡馨殡S牙齦出血、皮膚瘀斑。需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能檢查確診，必要時(shí)輸注血小板或使用重組人凝血因子Ⅷ制劑。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。若出血頻繁或單次出血量超過(guò)50毫升，或伴面色蒼白、心悸等貧血癥狀，需立即就診耳鼻喉科或血液科。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。