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痔瘡犯了為什么肚子痛

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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痔瘡發(fā)作時伴隨腹痛可能與直腸刺激、胃腸功能紊亂或合并其他疾病有關(guān)。痔瘡本身通常不會直接導(dǎo)致腹痛,但可能因局部炎癥刺激、排便習(xí)慣改變或并發(fā)肛周膿腫、腸易激綜合征等引發(fā)腹部不適。

痔瘡發(fā)作時直腸黏膜充血水腫可能刺激鄰近神經(jīng),通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)下腹隱痛。排便困難或腹瀉等習(xí)慣改變可導(dǎo)致腸道蠕動異常,氣體與內(nèi)容物滯留引發(fā)腹脹痛。長期便秘者干硬糞便摩擦痔核加重出血和疼痛時,可能因恐懼排便刻意抑制便意,進一步加重腸道功能紊亂。部分患者因痔核脫出或血栓形成產(chǎn)生持續(xù)墜脹感,錯誤感知為腹痛。

需警惕合并消化道疾病的情況。痔瘡患者若出現(xiàn)臍周絞痛伴便血,可能合并腸息肉或結(jié)腸炎。左下腹壓痛伴隨里急后重需排除潰瘍性結(jié)腸炎。突發(fā)全腹劇痛伴發(fā)熱需考慮肛周膿腫穿透直腸引發(fā)腹膜炎。女性患者下腹墜痛還需鑒別盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。糖尿病患者痔瘡感染可能誘發(fā)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為腹痛伴嘔吐。

建議保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每小時進行3-5分鐘提肛運動。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥,或口服地奧司明片改善靜脈回流。若腹痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、便血加重,須及時至肛腸科就診排除急腹癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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陳國棟
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有痔瘡肚子痛可能與痔瘡本身有關(guān),也可能是胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等原因引起。痔瘡患者出現(xiàn)肚子痛需結(jié)合具體癥狀判斷病因,必要時需就醫(yī)檢查。1、痔瘡加重痔瘡發(fā)作時可能因直腸靜脈叢充血腫脹刺激腸道,引發(fā)下腹隱痛或墜脹感。內(nèi)痔脫出嵌頓或血栓性外痔可導(dǎo)致劇烈疼痛并向腹部放射?;颊呖赡馨橛斜?/div>
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