尿刺痛尿急可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄、膀胱過度活動癥等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、藥物緩解、尿道擴張、行為訓(xùn)練等方式改善。
1、尿路感染
尿路感染是尿刺痛尿急最常見的原因，細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴隨尿頻、尿液渾濁等癥狀。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時需增加每日飲水量至2000毫升以上。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動時刺激尿路黏膜會導(dǎo)致突發(fā)性刺痛，可能伴有血尿或腰部放射痛。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。5毫米以下結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、前列腺炎
中青年男性出現(xiàn)尿刺痛伴會陰部脹痛需考慮前列腺炎，直腸指檢和前列腺液檢查可確診。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊，急性期可加用左氧氟沙星片，同時應(yīng)避免久坐和辛辣飲食。
4、尿道狹窄
外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致的尿道瘢痕狹窄會引起排尿困難伴刺痛，尿道造影可明確狹窄段。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，嚴重者需尿道成形術(shù)，術(shù)后需定期尿道沖洗預(yù)防再狹窄。
5、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，但尿常規(guī)檢查正常?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練配合琥珀酸索利那新片治療，每日記錄排尿日記，逐步延長排尿間隔至2-3小時。
出現(xiàn)尿刺痛尿急癥狀時應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)和尿量變化，避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品，保持每日1500-2000毫升飲水量。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便后從前向后擦拭。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時就診泌尿外科，進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。治療期間應(yīng)完成規(guī)定療程，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。