肺內(nèi)鈣化灶是肺部組織因鈣鹽沉積形成的局部病灶,通常由陳舊性炎癥、結(jié)核感染或粉塵沉積等引起,多數(shù)屬于良性病變。
1、陳舊性炎癥
肺部既往感染細菌或病毒后,炎癥修復(fù)過程中可能形成鈣鹽沉積。例如肺炎痊愈后遺留的瘢痕組織鈣化,通常無須治療,定期復(fù)查胸部CT即可。
2、結(jié)核感染
肺結(jié)核治愈后常見鈣化灶,是機體對結(jié)核分枝桿菌的免疫反應(yīng)結(jié)果??赡馨殡S低熱、盜汗病史,需結(jié)合結(jié)核菌素試驗判斷活動性,非活動性結(jié)核鈣化灶無須干預(yù)。
3、職業(yè)粉塵暴露
長期接觸硅塵、石棉等職業(yè)因素可導致肺內(nèi)異物性鈣化,常見于礦工、建筑工人??赡馨橛锌人?、胸悶癥狀,需脫離暴露環(huán)境并監(jiān)測肺功能。
4、血管鈣化
老年或動脈硬化患者可能出現(xiàn)肺動脈分支鈣化,與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān)。需控制原發(fā)病,嚴重者需評估心血管風險。
5、罕見腫瘤性鈣化
肺錯構(gòu)瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等偶見鈣化表現(xiàn),多伴隨腫塊影或生長變化。需通過增強CT或活檢明確性質(zhì),必要時手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)鈣化灶后應(yīng)避免吸煙及二手煙,減少呼吸道刺激;職業(yè)暴露人群需做好防護措施;合并慢性病者需控制血糖血壓;日常可適當進行有氧運動增強肺功能,但避免劇烈運動引發(fā)氣促;建議每6-12個月復(fù)查胸部CT觀察病灶變化,若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或鈣化灶增大等情況需及時就診呼吸科。