胃竇萎縮性胃炎通?？梢钥刂瓢Y狀并延緩進(jìn)展，但已發(fā)生的胃黏膜萎縮難以完全逆轉(zhuǎn)。治療方式主要有根除幽門螺桿菌、補充胃黏膜營養(yǎng)、抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃動力、定期胃鏡監(jiān)測等。
1、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是胃竇萎縮性胃炎的主要病因，采用四聯(lián)療法可有效根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑及兩種抗生素，如奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。根除治療后需復(fù)查確認(rèn)療效，有助于阻斷炎癥持續(xù)損傷胃黏膜。
2、補充胃黏膜營養(yǎng)
胃黏膜修復(fù)需補充葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素。葉酸片可改善胃黏膜萎縮伴隨的同型半胱氨酸代謝異常，維生素B12注射液適用于合并惡性貧血者。日?？蛇m量進(jìn)食動物肝臟、深綠色蔬菜等富含相關(guān)營養(yǎng)素的食物。
3、抑制胃酸分泌
質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片能顯著減少胃酸分泌，緩解反酸、燒心等癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度酸相關(guān)癥狀。長期抑酸治療需警惕低胃酸狀態(tài)對營養(yǎng)吸收的影響。
4、促進(jìn)胃動力
多潘立酮片等促胃腸動力藥可改善腹脹、早飽等消化不良癥狀。合并膽汁反流時可選用鋁碳酸鎂咀嚼片吸附膽汁酸。建議進(jìn)食后適度活動，避免立即平臥。
5、定期胃鏡監(jiān)測
建議每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理檢查，動態(tài)評估胃黏膜萎縮程度和腸上皮化生情況。發(fā)現(xiàn)中重度異型增生等癌前病變時，可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除等干預(yù)措施。
胃竇萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免過饑過飽，減少腌制、煙熏等含亞硝酸鹽食物攝入。戒煙限酒有助于減輕胃黏膜損傷。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運動可改善胃腸功能。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診，必要時進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。保持樂觀心態(tài)對疾病管理具有積極意義。