膽管癌晚期通常難以治愈,但可通過綜合治療緩解癥狀并延長生存期。治療方法主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療和介入治療等。膽管癌晚期多因腫瘤轉(zhuǎn)移或局部侵犯導(dǎo)致膽道梗阻,常伴隨黃疸、腹痛、消瘦等癥狀。
姑息性手術(shù)適用于解除膽道梗阻或消化道梗阻的情況,如膽管支架置入術(shù)、膽腸吻合術(shù)等,可改善膽汁淤積和消化功能?;煶S眉魉麨I聯(lián)合順鉑方案,有助于控制腫瘤進(jìn)展。靶向治療針對(duì)特定基因突變患者,如FGFR2融合基因陽性者可選用佩米替尼膠囊。免疫治療如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者。介入治療包括經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、放射性粒子植入等,可局部控制腫瘤生長。
膽管癌晚期患者需注意營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉糜、蒸蛋羹等,少量多餐。保持皮膚清潔可減輕黃疸引起的瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致感染。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合患者個(gè)體情況選擇最優(yōu)治療組合。