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腿上有棕色斑塊是怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

腿上有棕色斑塊可能與色素沉著、皮膚炎癥、真菌感染、血管病變、代謝性疾病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部皮膚顏色加深,可能伴有瘙癢、脫屑或疼痛等癥狀??赏ㄟ^皮膚護(hù)理、藥物治療、激光治療等方式改善。

1、色素沉著

長(zhǎng)期紫外線照射、摩擦或外傷可能導(dǎo)致局部黑色素沉積,形成棕色斑塊。常見于小腿前側(cè),表面光滑無(wú)自覺癥狀。日常需防曬并減少摩擦刺激,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用制劑,或選擇調(diào)Q激光治療。

2、皮膚炎癥

濕疹、皮炎等慢性炎癥消退后常遺留炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為邊界不清的棕褐色斑片,可能伴隨皮膚干燥脫屑。建議使用溫和保濕劑如尿素軟膏,嚴(yán)重者可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,避免搔抓刺激。

3、真菌感染

花斑癬由馬拉色菌感染引起,好發(fā)于大腿內(nèi)側(cè),呈現(xiàn)棕褐色鱗屑性斑片,夏季加重。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。

4、血管病變

淤積性皮炎因下肢靜脈回流障礙導(dǎo)致含鐵血黃素沉積,多見于中老年人,伴隨下肢水腫和皮膚萎縮。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),配合多磺酸粘多糖乳膏外用,嚴(yán)重靜脈曲張需手術(shù)治療。

5、代謝性疾病

Addison病、血色病等內(nèi)分泌或代謝異常可引起全身性色素沉著,斑塊多呈古銅色且伴有系統(tǒng)癥狀。需檢測(cè)皮質(zhì)醇、鐵代謝等指標(biāo),確診后需針對(duì)原發(fā)病治療如口服醋酸潑尼松片或進(jìn)行靜脈放血療法。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每日抬高下肢促進(jìn)靜脈回流;選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦;外出時(shí)涂抹SPF30以上防曬霜。若斑塊短期內(nèi)增大、出血或伴隨全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡、病理活檢等檢查明確診斷。日常可多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于抑制黑色素合成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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