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做了化療便秘怎么辦

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
掛號(hào)

化療后便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)、建立排便習(xí)慣、使用藥物等方式緩解?;熀蟊忝赝ǔS伤幬锔弊饔?、飲食結(jié)構(gòu)改變、活動(dòng)量減少、胃腸功能紊亂、心理壓力等原因引起。

一、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)?;熁颊呖蛇m量食用富含膳食纖維的食物,如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等。膳食纖維能增加糞便體積,軟化大便,使其更容易排出。建議在日常飲食中逐步增加這類食物的比例,避免一次性大量攝入導(dǎo)致胃腸不適。家長(zhǎng)需幫助患者選擇易消化的高纖維食物,并注意烹飪方式,以蒸煮為主,減少油膩刺激。

二、增加水分?jǐn)z入

充足的水分?jǐn)z入能軟化糞便,預(yù)防大便干結(jié)?;熎陂g患者因惡心嘔吐等原因可能導(dǎo)致水分?jǐn)z入不足,建議每日飲水不少于1500毫升,可分次少量飲用。除白開水外,適量飲用溫?zé)岬臏蚬灿兄谘a(bǔ)充水分。家長(zhǎng)需督促患者定時(shí)喝水,觀察尿液顏色,避免脫水。若患者伴有嚴(yán)重嘔吐,可尋求醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

三、適度運(yùn)動(dòng)

規(guī)律的身體活動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng)。化療患者可根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持15-30分鐘。臥床患者可由家屬協(xié)助進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩或下肢屈伸活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí),避免空腹或飽腹運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需注意患者運(yùn)動(dòng)安全,防止跌倒,若出現(xiàn)頭暈乏力應(yīng)立即休息。

四、建立排便習(xí)慣

定時(shí)排便訓(xùn)練有助于形成條件反射。建議患者每日固定時(shí)間如廁,最好選擇晨起或餐后等胃結(jié)腸反射活躍時(shí)段。如廁時(shí)保持放松姿態(tài),避免過(guò)度用力,每次時(shí)間不超過(guò)10分鐘??蓢L試腳踩小凳抬高膝蓋的姿勢(shì),有助于直腸角變直。家長(zhǎng)需為患者創(chuàng)造安靜隱私的如廁環(huán)境,消除緊張情緒。

五、使用藥物

若生活方式調(diào)整效果不佳,可遵醫(yī)囑使用緩瀉藥物。乳果糖口服溶液能在腸道形成滲透壓梯度,軟化大便;聚乙二醇4000散劑可增加腸道水分含量;開塞露能刺激直腸壁促進(jìn)排便。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴。家長(zhǎng)需觀察患者用藥后反應(yīng),如出現(xiàn)腹痛腹瀉需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。藥物治療通常作為輔助手段,應(yīng)與生活方式干預(yù)結(jié)合進(jìn)行。

化療期間便秘的護(hù)理需要綜合管理?;颊邞?yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加全谷物和新鮮蔬果攝入,每日保證充足休息。家屬可協(xié)助記錄排便日記,包括頻率、性狀等信息,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若便秘持續(xù)超過(guò)3天或伴有劇烈腹痛、便血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期與主治醫(yī)生溝通化療方案的調(diào)整可能性,如適當(dāng)使用止吐藥物減少胃腸道反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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