血糖高可能與腹瀉有關(guān)，長期血糖控制不佳可能引發(fā)胃腸功能紊亂或糖尿病性腹瀉，但腹瀉也可能由其他獨(dú)立因素引起。
血糖長期處于較高水平時(shí)，可能損傷支配胃腸道的自主神經(jīng)，導(dǎo)致胃輕癱或腸道蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。這種情況多見于糖尿病病史較長且血糖控制不理想的患者，腹瀉常表現(xiàn)為無痛性水樣便，夜間可能加重，糞便檢查通常無感染性指標(biāo)。
部分降糖藥物如二甲雙胍、阿卡波糖等可能引起藥物性腹瀉，通常出現(xiàn)在用藥初期或劑量調(diào)整階段，表現(xiàn)為輕度稀便，多數(shù)患者可逐漸耐受。糖尿病患者因免疫力下降更易發(fā)生腸道感染，如輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染也可導(dǎo)致急性腹瀉，常伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。
對(duì)于血糖高伴隨腹瀉的患者，建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖并記錄排便情況，避免高脂高纖維飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)，選擇易消化的低升糖指數(shù)食物如燕麥粥、蒸蛋羹等分次進(jìn)食。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)脫水癥狀，需及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì)和酮體，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案或使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。