注射帕拉米韋需注意藥物過敏史、用藥禁忌及不良反應監(jiān)測，建議在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。帕拉米韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要用于治療甲型和乙型流感病毒感染。
1、過敏史篩查
使用前需明確是否存在對帕拉米韋或奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑過敏史。過敏體質者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應，嚴重時可導致喉頭水腫或過敏性休克。用藥前應詳細告知醫(yī)生既往藥物過敏情況，必要時進行皮試。
2、禁忌癥規(guī)避
嚴重腎功能不全患者需調整劑量，肌酐清除率低于30ml/min時慎用。妊娠期婦女僅在獲益明確時使用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。18歲以下兒童安全性數(shù)據(jù)有限，須嚴格遵醫(yī)囑。
3、不良反應監(jiān)測
常見不良反應包括腹瀉、惡心等胃腸反應，偶見頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。罕見但需警惕的精神系統(tǒng)不良反應如幻覺、譫妄，尤其兒童患者用藥期間家長需密切觀察行為變化。出現(xiàn)嚴重皮膚反應或肝功能異常應立即停藥。
4、藥物相互作用
與減毒活流感疫苗合用可能降低疫苗效果，接種間隔應超過48小時。丙磺舒可能升高帕拉米韋血藥濃度，聯(lián)合使用時需監(jiān)測不良反應。避免與腎毒性藥物同時使用，可能加重腎功能損害。
5、特殊人群用藥
老年患者應根據(jù)腎功能調整劑量，65歲以上人群更易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。免疫功能低下者可能需延長療程，但需注意繼發(fā)細菌感染風險。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者用藥期間應加強氧飽和度監(jiān)測。
注射帕拉米韋期間應保持充足水分攝入，避免劇烈運動以防脫水。治療期間若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴重過敏癥狀，需立即就醫(yī)。流感患者需隔離休息，加強營養(yǎng)支持，多食用富含維生素C的水果和優(yōu)質蛋白食物。完成療程后仍應觀察1-2周是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如持續(xù)發(fā)熱或咳嗽加重需復查。日常注意手衛(wèi)生與呼吸道防護，流感季節(jié)前可接種滅活疫苗預防。