腰部腫瘤的癥狀主要有局部腫塊、疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀以及全身性表現(xiàn)。腰部腫瘤可能由骨腫瘤、軟組織腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等引起，具體癥狀與腫瘤性質(zhì)、位置和進(jìn)展程度相關(guān)。
1、局部腫塊
腰部腫瘤早期可能在體表觸及異常包塊，質(zhì)地硬且固定，表面皮膚可能出現(xiàn)紅腫或靜脈曲張。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰；惡性腫瘤則可能短期內(nèi)迅速增大，伴隨周圍組織浸潤(rùn)。若腫塊壓迫腰椎或肌肉，可導(dǎo)致腰部外形不對(duì)稱。
2、疼痛
持續(xù)性鈍痛是常見(jiàn)癥狀，夜間加重可能是惡性骨腫瘤的特點(diǎn)。疼痛初期與活動(dòng)相關(guān)，后期轉(zhuǎn)為靜息痛。腫瘤侵犯神經(jīng)根時(shí)可引發(fā)放射性疼痛至臀部或下肢，咳嗽或打噴嚏可能加劇痛感。部分患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇痛，提示病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
3、活動(dòng)受限
腫瘤侵犯腰椎或周圍肌肉時(shí)，腰部屈伸、旋轉(zhuǎn)功能受限，可能伴隨保護(hù)性肌痙攣。椎管內(nèi)腫瘤可導(dǎo)致步態(tài)異常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)截癱。兒童患者可能出現(xiàn)代償性脊柱側(cè)彎，成人則常見(jiàn)強(qiáng)迫體位以緩解疼痛。
4、神經(jīng)壓迫癥狀
馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便失禁或性功能障礙。單側(cè)神經(jīng)根受壓可引起相應(yīng)皮節(jié)區(qū)感覺(jué)減退、肌力下降及反射異常。高位腰椎腫瘤可能導(dǎo)致膝跳反射亢進(jìn)，低位腫瘤則多伴隨跟腱反射減弱。
5、全身性表現(xiàn)
惡性腫瘤晚期可能出現(xiàn)消瘦、乏力、低熱等全身癥狀。多發(fā)性骨髓瘤可伴發(fā)貧血、腎功能損害。某些內(nèi)分泌性腫瘤可能導(dǎo)致激素相關(guān)癥狀，如皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)為向心性肥胖。轉(zhuǎn)移性腫瘤常有原發(fā)灶癥狀，如肺癌轉(zhuǎn)移可能伴隨咳嗽咯血。
發(fā)現(xiàn)腰部異常腫塊或持續(xù)疼痛應(yīng)盡早就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查明確診斷。日常避免腰部過(guò)度負(fù)重，保持適度核心肌群鍛煉有助于維持脊柱穩(wěn)定性。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，惡性腫瘤患者可咨詢營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)體化方案。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察癥狀變化及治療效果。