痛風(fēng)在中醫(yī)中又稱為歷節(jié)風(fēng)、白虎歷節(jié)或痹證,屬于中醫(yī)痹癥范疇中的濕熱痹阻型。
歷節(jié)風(fēng)是中醫(yī)對痛風(fēng)最常見的稱謂,源于金匱要略記載,形容疼痛如被虎咬,故稱白虎歷節(jié)。該名稱突出關(guān)節(jié)劇痛呈游走性發(fā)作的特點,與西醫(yī)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時的表現(xiàn)高度吻合。痹證則是更廣義的中醫(yī)病名分類,包含風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹等類型,其中痛風(fēng)對應(yīng)濕熱痹阻證型,主要因脾虛運化失常致濕濁內(nèi)蘊,加之過食肥甘厚味釀生濕熱,流注關(guān)節(jié)而發(fā)病。
白虎歷節(jié)這一名稱生動描繪了痛風(fēng)發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛不可觸的特征,常見于醫(yī)學(xué)綱目等古籍。現(xiàn)代中醫(yī)臨床仍沿用這些傳統(tǒng)病名,同時結(jié)合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),在辨證分型上更精確地歸為濕熱蘊結(jié)證、痰瘀痹阻證等,治療時采用清熱利濕、化痰通絡(luò)等治法,常用四妙丸、當(dāng)歸拈痛湯等方劑加減。
痛風(fēng)患者日常需嚴格控制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,避免飲酒尤其是啤酒,每日飲水量建議達到2000毫升以上以促進尿酸排泄。可適量食用櫻桃、芹菜等有助于堿化尿液的食物,肥胖者需逐步減重但避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)局部可冷敷緩解腫痛,所有中藥方劑均須經(jīng)中醫(yī)師辨證后使用,避免自行服藥延誤病情。