眼底出血不一定是糖尿病晚期。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，眼底出血可能出現(xiàn)在糖尿病視網(wǎng)膜病變的不同階段，包括非增殖期和增殖期。
糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期兩個階段。非增殖期是早期階段，此時視網(wǎng)膜血管可能出現(xiàn)微動脈瘤、出血點、硬性滲出等改變，部分患者可能出現(xiàn)輕度眼底出血。增殖期是較嚴(yán)重的階段，視網(wǎng)膜因缺血缺氧導(dǎo)致新生血管形成，這些血管脆弱易破裂，可能引發(fā)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。眼底出血在非增殖期和增殖期均可能出現(xiàn)，不能單純通過出血判斷是否為晚期。
極少數(shù)情況下，眼底出血可能與糖尿病無關(guān)，而是由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷等其他原因引起。這些疾病導(dǎo)致的眼底出血需要結(jié)合患者病史、全身檢查和眼科專項檢查進(jìn)行鑒別診斷。
糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，建議每年至少一次。控制血糖、血壓、血脂對預(yù)防和延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展至關(guān)重要。出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前黑影飄動等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。眼科醫(yī)生會根據(jù)眼底檢查結(jié)果，選擇眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描等進(jìn)一步檢查，評估病情嚴(yán)重程度并制定個性化治療方案。