痔瘡不一定要手術(shù)，多數(shù)痔瘡患者可通過保守治療緩解癥狀，僅有少數(shù)癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者需考慮手術(shù)治療。痔瘡是肛門和直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，主要與腹壓增高、不良排便習(xí)慣等因素有關(guān)。
沒有明顯癥狀或癥狀輕微的痔瘡?fù)ǔo須手術(shù)干預(yù)。這類患者可通過調(diào)整生活方式改善癥狀，例如增加膳食纖維攝入促進(jìn)排便順暢，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站減輕肛門壓力，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣減少排便用力。溫水坐浴有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解腫脹不適，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥物可減輕炎癥和疼痛。保守治療適用于大部分痔瘡患者，能夠有效控制病情發(fā)展。
當(dāng)痔瘡出現(xiàn)嚴(yán)重脫出無法回納、反復(fù)大量出血導(dǎo)致貧血或劇烈疼痛影響日常生活時(shí)，可能需要手術(shù)治療。痔瘡脫出嵌頓可能引起組織壞死需要急診手術(shù)處理，保守治療無效的頑固性出血或血栓性痔瘡也需手術(shù)解除癥狀。常見手術(shù)方式包括痔切除術(shù)直接去除病變組織，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過器械重建肛管結(jié)構(gòu)，以及膠圈套扎術(shù)結(jié)扎痔核根部使其萎縮壞死。手術(shù)治療主要針對(duì)保守治療效果不佳的嚴(yán)重病例，術(shù)后仍需注意保持肛門清潔和飲食調(diào)理。
痔瘡患者應(yīng)注意保持肛門部位清潔衛(wèi)生，排便后使用溫水清洗避免紙擦刺激。飲食方面多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物等富含膳食纖維的食物，保證充足飲水軟化大便。避免辛辣刺激食物和飲酒減少對(duì)肛周血管的刺激，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉功能。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、肛門墜脹感加重或出血量增多等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估選擇合適治療方案。