勃起障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān)，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
1、心理因素
焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或無(wú)法維持。伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足也可能導(dǎo)致暫時(shí)性功能障礙?？赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為治療緩解壓力，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸達(dá)泊西汀片等抗焦慮藥物輔助。
2、血管病變
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能影響陰莖血流灌注，常見于高血壓、糖尿病患者。伴隨下肢麻木或間歇性跛行癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，口服西地那非片改善局部循環(huán)，嚴(yán)重者需進(jìn)行血管重建手術(shù)。
3、神經(jīng)損傷
脊髓損傷或多發(fā)性硬化可能破壞勃起反射弧，常伴有排尿障礙或肢體感覺異常。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)配合真空負(fù)壓裝置物理刺激，部分患者需植入陰莖假體。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下常見于中老年男性，伴隨性欲減退和體毛減少。十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充治療需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原，合并糖尿病者需同步控制血糖。
5、藥物影響
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能通過(guò)5-羥色胺機(jī)制抑制性功能。降壓藥如美托洛爾也可能干擾血流動(dòng)力學(xué)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和酒精攝入。地中海飲食模式有助于維持血管健康，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善內(nèi)皮功能。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過(guò)程。定期復(fù)查血糖血脂等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)勃起困難或伴隨血尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。