糖尿病患者配合治療需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物管理和定期復(fù)診等綜合措施實(shí)現(xiàn)血糖穩(wěn)定。
1、血糖監(jiān)測(cè)
每日規(guī)律監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。指尖采血需消毒，避免同一部位重復(fù)穿刺。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖曲線，適用于血糖波動(dòng)大或妊娠糖尿病患者。
2、飲食控制
采用低升糖指數(shù)飲食，主食選擇糙米、燕麥等全谷物，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。蔬菜每日攝入300-500克，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。限制高糖水果如荔枝、芒果，兩餐間可食用草莓、蘋果等低糖水果約100克。
3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖?？棺栌?xùn)練每周2-3次，可改善胰島素敏感性。避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。
4、藥物管理
口服降糖藥如二甲雙胍片需餐后服用，胰島素注射需規(guī)范輪換部位。不可自行增減藥量，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。藥物需避光保存，過(guò)期制劑禁止使用。
5、定期復(fù)診
每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底、腎功能和神經(jīng)病變篩查。就診時(shí)攜帶血糖記錄本，向醫(yī)生反饋用藥后異常反應(yīng)。合并高血壓或血脂異常者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，戒煙限酒。足部每日檢查有無(wú)破損，選擇透氣棉襪和寬松鞋子。保持情緒穩(wěn)定，家屬應(yīng)參與疾病管理學(xué)習(xí)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、酮癥酸中毒癥狀時(shí)須急診處理。通過(guò)醫(yī)患協(xié)作可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖達(dá)標(biāo)，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。