肺結(jié)核的典型癥狀包括咳嗽咳痰、午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血、胸痛等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,常見癥狀有咳嗽持續(xù)兩周以上、痰中帶血絲、午后體溫升高、夜間大量出汗、胸痛隨呼吸加重等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部影像學(xué)檢查。
1、咳嗽咳痰
肺結(jié)核患者最常見的早期癥狀是持續(xù)性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)黃白色黏痰。咳嗽癥狀往往持續(xù)兩周以上,常規(guī)止咳藥物效果不佳。這種咳嗽與支氣管黏膜受結(jié)核菌侵蝕有關(guān),當(dāng)病變累及支氣管時(shí),痰量會(huì)明顯增多。
2、午后低熱
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后體溫升高的現(xiàn)象,體溫多在37.5-38.5℃之間,伴有面部潮紅和全身不適。這種發(fā)熱特點(diǎn)是午后開始,傍晚達(dá)到高峰,夜間自行消退。發(fā)熱機(jī)制與結(jié)核菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),是結(jié)核病中毒癥狀的典型表現(xiàn)。
3、夜間盜汗
多數(shù)肺結(jié)核患者在夜間睡眠時(shí)會(huì)大量出汗,嚴(yán)重者可浸濕衣物和被褥。盜汗多發(fā)生在后半夜,與結(jié)核毒素引起的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。這種癥狀往往伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀,是結(jié)核病特征性表現(xiàn)之一。
4、痰中帶血
當(dāng)肺結(jié)核病變侵蝕肺部血管時(shí),患者可出現(xiàn)痰中帶血絲或少量咯血。這種情況多發(fā)生在病變活動(dòng)期,提示肺部組織出現(xiàn)壞死。嚴(yán)重者可發(fā)生大咯血,需要立即就醫(yī)處理。咯血程度與病變范圍和血管損傷程度直接相關(guān)。
5、胸痛
肺結(jié)核引起的胸痛多為病變累及胸膜所致,表現(xiàn)為呼吸或咳嗽時(shí)加重的針刺樣疼痛。當(dāng)發(fā)生結(jié)核性胸膜炎時(shí),胸痛癥狀更為明顯,可能伴有胸腔積液。胸痛部位多與病變部位一致,深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,每天開窗通風(fēng)。飲食上要保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),但要避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,完成全程治療,不可自行停藥。患者使用的餐具要單獨(dú)清洗消毒,痰液要用專用容器收集并消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查,兒童要及時(shí)接種卡介苗。如出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng),應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。