丹沙通常指中藥朱砂，常見(jiàn)用法主要有外用涂抹、入丸散劑、配伍煎服、制作丹劑、佩戴辟穢等。
1、外用涂抹
將朱砂研磨成極細(xì)粉末后，可用麻油或蜂蜜調(diào)敷患處。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有清熱解毒作用，常用于瘡瘍腫毒、皮膚瘙癢等癥狀。外用時(shí)應(yīng)避開(kāi)黏膜及破損皮膚，防止汞化合物經(jīng)皮吸收。現(xiàn)代藥理研究顯示朱砂主要成分為硫化汞，須嚴(yán)格控制使用劑量與頻次。
2、入丸散劑
作為丸散劑的組成成分，常與麝香、雄黃等配伍，如安宮牛黃丸、紫雪散等經(jīng)典方劑。這類(lèi)制劑多用于高熱神昏、驚厥抽搐等急癥，利用其鎮(zhèn)心安神功效。制備時(shí)需經(jīng)過(guò)水飛法等特殊工藝降低毒性，服用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、配伍煎服
在湯劑中常與黃連、地黃等藥材配伍，用于心火亢盛所致失眠多夢(mèng)、心悸怔忡等癥狀。典型方劑如朱砂安神丸，通過(guò)與其他藥物協(xié)同作用降低毒性。煎煮時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免硫化汞分解產(chǎn)生游離汞加重毒性。
4、制作丹劑
作為煉丹術(shù)主要原料，需經(jīng)九轉(zhuǎn)七飛等復(fù)雜炮制工藝。傳統(tǒng)認(rèn)為煉制后可增強(qiáng)藥效、降低毒性，但現(xiàn)代研究表明高溫處理可能導(dǎo)致汞形態(tài)轉(zhuǎn)化，反而增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)用法現(xiàn)已較少應(yīng)用于臨床。
5、佩戴辟穢
民間有將朱砂裝入香囊佩戴或置于枕下的習(xí)俗，認(rèn)為可辟邪安神。這種用法雖無(wú)直接毒性，但長(zhǎng)期接觸可能導(dǎo)致慢性汞暴露。特別是兒童可能誤食，家長(zhǎng)需妥善保管。
使用朱砂需注意其含有重金屬汞的特性，避免長(zhǎng)期或過(guò)量使用。外用制劑應(yīng)避開(kāi)眼口鼻等黏膜部位，內(nèi)服制劑必須由中醫(yī)師辨證開(kāi)具。服藥期間出現(xiàn)口金屬味、牙齦腫脹等汞中毒癥狀時(shí)，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。孕婦、兒童及肝腎功能不全者禁用，日常存放需置于兒童無(wú)法觸及的陰涼干燥處?，F(xiàn)代臨床已逐漸減少朱砂應(yīng)用，建議優(yōu)先選擇更安全的替代藥物。