腸道疾病種類繁多，主要可分為炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸道感染性疾病、腸道腫瘤以及功能性胃腸病等。
一、炎癥性腸病
炎癥性腸病是一組病因未明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎?？肆_恩病可累及從口腔到肛門的全消化道，但以末端回腸和鄰近結(jié)腸最為常見，病變呈節(jié)段性分布，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降，常伴有瘺管形成等并發(fā)癥。潰瘍性結(jié)腸炎則病變主要局限于結(jié)腸黏膜及黏膜下層，多從直腸開始，向近端結(jié)腸連續(xù)性蔓延，典型癥狀為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重感。兩者的治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片，對(duì)于中重度或難治性患者，也可能使用生物制劑如英夫利西單抗注射液。
二、腸易激綜合征
腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，以腹痛、腹脹或腹部不適為主要癥狀，排便后癥狀多改善，常伴有排便習(xí)慣和糞便性狀的改變，但缺乏器質(zhì)性病變的生化或形態(tài)學(xué)異常。其發(fā)病與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道微生態(tài)失衡、精神心理因素等多種機(jī)制相關(guān)。診斷需在排除器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上進(jìn)行。治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化綜合管理，包括飲食調(diào)整如采用低FODMAP飲食、認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)，以及遵醫(yī)囑使用解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力藥如馬來酸曲美布汀膠囊、調(diào)節(jié)腸道菌群藥如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等。
三、腸道感染性疾病
腸道感染性疾病由細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體感染引起，常見類型包括細(xì)菌性痢疾、病毒性腸炎、阿米巴腸病等。細(xì)菌性痢疾由志賀菌屬引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便。病毒性腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒導(dǎo)致，以水樣瀉、嘔吐為主。阿米巴腸病由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染所致，典型特征為果醬樣大便。治療需針對(duì)病原體，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，寄生蟲感染則使用甲硝唑片等抗寄生蟲藥物，同時(shí)需注意補(bǔ)液以防止脫水。
四、腸道腫瘤
腸道腫瘤包括良性與惡性腫瘤，其中結(jié)直腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一。早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部包塊、貧血、消瘦等。其發(fā)生與遺傳、高脂低纖維飲食、慢性炎癥、腸道息肉等因素有關(guān)。診斷依賴于結(jié)腸鏡檢查和病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)分期輔以化療、放療、靶向治療等綜合手段。用于化療的藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。定期進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查是早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)的關(guān)鍵。
五、功能性胃腸病
功能性胃腸病是一組根據(jù)癥狀定義的疾病，除腸易激綜合征外，還包括功能性腹脹、功能性便秘、功能性腹瀉等。這些疾病均表現(xiàn)為持續(xù)的或反復(fù)發(fā)作的消化道癥狀，但經(jīng)檢查無法用結(jié)構(gòu)或生化異常來解釋。病因涉及胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟感覺異常、腦-腸軸互動(dòng)異常、精神心理因素等。治療側(cè)重于癥狀管理和改善生活質(zhì)量，包括建立規(guī)律的飲食作息、增加膳食纖維和水分?jǐn)z入、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，以及遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的對(duì)癥藥物，如用于功能性便秘的聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液，或用于功能性腹瀉的蒙脫石散等。
維護(hù)腸道健康需要從生活方式入手，建立均衡的飲食習(xí)慣，保證充足的膳食纖維攝入，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂肪、高糖及過度加工食品的攝入。保持規(guī)律作息與充足睡眠，堅(jiān)持適度的體育鍛煉，有助于維持正常的腸道蠕動(dòng)和免疫功能。學(xué)會(huì)管理壓力，保持積極樂觀的心態(tài)，因?yàn)榍榫w波動(dòng)會(huì)通過腦腸軸影響腸道功能。避免濫用抗生素，以免破壞腸道菌群平衡。對(duì)于有腸道疾病家族史或出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣顯著改變、便血、不明原因體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與檢查，切勿自行診斷用藥。