乳頭流黃水可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎、乳頭濕疹、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。乳頭流黃水通常由乳腺導(dǎo)管分泌物異常、炎癥反應(yīng)、腫瘤性病變等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能與激素水平變化、導(dǎo)管內(nèi)淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢液、乳暈區(qū)腫塊等癥狀。生理性導(dǎo)管擴(kuò)張無須特殊治療，病理性擴(kuò)張可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若合并感染需配合頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，常伴隨乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫異常有關(guān)。急性期可外用莫匹羅星軟膏抗感染，口服蒲地藍(lán)消炎片緩解炎癥。形成膿腫時需穿刺引流，嚴(yán)重者需行膿腫切開引流術(shù)。
3、乳頭濕疹
乳頭濕疹通常與過敏、摩擦刺激有關(guān)，表現(xiàn)為乳頭皸裂、滲液伴瘙癢。應(yīng)避免抓撓并停用刺激性護(hù)膚品，局部可涂抹丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用紅霉素軟膏，反復(fù)發(fā)作者需排查過敏原。
4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是常見的良性腫瘤，主要癥狀為單孔血性或漿液性溢液。確診需依靠乳管鏡或病理檢查，較小腫瘤可行乳管切除術(shù)，較大或多發(fā)病變可能需要乳腺區(qū)段切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查排除惡變可能。
5、乳腺癌
乳腺癌引起的乳頭溢液多為血性，但部分浸潤性癌可表現(xiàn)為黃色分泌物。伴隨癥狀包括乳房皮膚橘皮樣變、無痛性腫塊等。需通過乳腺超聲、鉬靶及活檢確診，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。
日常應(yīng)注意保持乳頭清潔干燥，避免擠壓刺激。哺乳期女性需正確排空乳汁，非哺乳期避免頻繁刺激乳頭。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，定期進(jìn)行乳腺自檢。出現(xiàn)持續(xù)溢液、分泌物帶血或乳房形態(tài)改變時，應(yīng)立即至乳腺外科就診完善乳管造影、腫瘤標(biāo)志物等檢查。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲篩查。