甲亢患者在服藥期間懷孕可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，但通過(guò)規(guī)范用藥和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)可以降低風(fēng)險(xiǎn)。甲亢治療藥物主要有丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等，孕期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換更安全的藥物。

妊娠早期使用抗甲狀腺藥物可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，其中甲巰咪唑片致畸性相對(duì)較高，妊娠6-10周期間建議改用丙硫氧嘧啶片。藥物可能通過(guò)胎盤影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫或甲減，需定期通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、肝功能異常等藥物不良反應(yīng)，需要每月復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

妊娠合并甲亢未控制可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓等并發(fā)癥，理想狀態(tài)是在孕前將甲狀腺功能控制在正常范圍。放射性碘治療禁忌用于孕婦，若孕前接受過(guò)該治療需推遲6個(gè)月再懷孕。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物，丙硫氧嘧啶片在乳汁中濃度較低，通?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。

甲亢孕婦應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。建議備孕前3個(gè)月就診內(nèi)分泌科，完善甲狀腺抗體、TRAb等檢查，孕期建立產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪機(jī)制。出現(xiàn)心悸加重、體重不增或胎動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，分娩后需重新評(píng)估用藥方案。