肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。肛裂通常與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物，同時保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血。長期堅持可降低復(fù)發(fā)概率。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)裂口愈合。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)15-20分鐘。坐浴后可配合局部按摩，改善血液循環(huán)。該方法對急性期疼痛和出血有明顯緩解作用。
3、外用藥物
硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌，改善局部供血；利多卡因凝膠可快速止痛；復(fù)方角菜酸酯栓具有抗炎修復(fù)作用。使用前需清潔患處，藥物應(yīng)覆蓋裂口及周圍組織。出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停用。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液能調(diào)節(jié)腸道菌群軟化糞便；地奧司明片可改善微循環(huán)；布洛芬緩釋膠囊用于急性期鎮(zhèn)痛。需注意藥物相互作用，如地奧司明與抗凝藥同用可能增加出血風(fēng)險。孕婦及哺乳期婦女用藥前需咨詢醫(yī)生。
5、手術(shù)治療
對于經(jīng)久不愈的慢性肛裂，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能徹底解除括約肌痙攣，術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練防止肛門失禁。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動，保持切口清潔干燥。
肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站。每日進(jìn)行提肛運動有助于增強盆底肌功能。術(shù)后恢復(fù)期間可選用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象，或保守治療2周未改善，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。注意保持良好心態(tài)，避免因疼痛恐懼排便加重便秘。