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鼻涕一塊一塊的特別粘怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

鼻涕一塊一塊的特別粘可能由環(huán)境干燥、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、囊性纖維化等原因引起,可通過(guò)保持環(huán)境濕度、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、環(huán)境干燥

空氣濕度低會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏液濃縮形成塊狀分泌物。表現(xiàn)為鼻涕黏稠、結(jié)痂,可能伴隨鼻腔干癢或輕微出血。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若出現(xiàn)血痂可涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。

2、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏液分泌增多且黏蛋白含量升高。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕轉(zhuǎn)為黏稠塊狀,常伴眼癢和鼻塞。需遠(yuǎn)離塵螨花粉等過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng)。

3、慢性鼻竇炎

鼻竇長(zhǎng)期炎癥使黏液纖毛清除功能受損,分泌物滯留變稠。特征為黃綠色塊狀鼻涕伴隨面部壓迫感,晨起癥狀加重。可進(jìn)行鼻竇CT確診,治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口。

4、鼻息肉

鼻腔內(nèi)良性增生組織阻礙分泌物引流,黏液積聚濃縮成膠凍狀。常見(jiàn)持續(xù)性鼻塞伴嗅覺(jué)減退,塊狀鼻涕難以擤出。小息肉可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長(zhǎng),較大息肉需手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、囊性纖維化

遺傳性疾病導(dǎo)致全身外分泌腺黏液異常黏稠,鼻腔分泌物呈硬塊狀。多伴隨慢性咳嗽、營(yíng)養(yǎng)不良等全身癥狀。需基因檢測(cè)確診,治療包括吸入重組人脫氧核糖核酸酶溶液稀釋黏液,補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善吸收,并需終身 multidisciplinary 管理。

日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物。擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行防止逆行感染,蒸汽吸入有助于軟化分泌物。若塊狀鼻涕持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱頭痛,需及時(shí)就診耳鼻喉科排查器質(zhì)性疾病。過(guò)敏性體質(zhì)者需定期清洗床上用品,外出佩戴口罩減少過(guò)敏原接觸。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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