身上癢可能是艾滋病初期的癥狀之一，但更多與其他常見(jiàn)皮膚病或過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)。艾滋病初期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肌肉酸痛等，皮膚瘙癢通常伴隨皮疹出現(xiàn)。引起皮膚瘙癢的原因主要有皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、真菌感染等。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是皮膚瘙癢最常見(jiàn)的原因，可能與氣候干燥、頻繁洗澡、使用堿性洗護(hù)用品等因素有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，抓撓后可能出現(xiàn)紅色劃痕。日常需減少洗澡頻率，水溫不宜過(guò)高，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。嚴(yán)重時(shí)可使用尿素軟膏、維生素E乳等外用制劑緩解癥狀。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎通常由皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物引發(fā)，如金屬飾品、洗滌劑、化妝品等。表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，邊界清晰。需立即脫離致敏物質(zhì)，局部冷敷緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。
3、蕁麻疹
蕁麻疹屬于過(guò)敏性皮膚病，可能與食物、藥物、感染等因素有關(guān)。特征為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，瘙癢劇烈，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但易反復(fù)。急性期需避免抓撓，可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片。
4、濕疹
濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出傾向伴明顯瘙癢。急性期有滲出時(shí)可使用硼酸洗液濕敷，亞急性期選用氧化鋅軟膏，慢性期使用鹵米松乳膏。日常需避免熱水燙洗，穿著純棉透氣衣物。
5、真菌感染
皮膚癬菌感染如體癬、股癬等可引起環(huán)狀紅斑伴邊緣脫屑，瘙癢明顯。確診需通過(guò)真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，療程需持續(xù)2-4周以防復(fù)發(fā)。保持患處清潔干燥，避免與他人共用毛巾等物品。
艾滋病相關(guān)皮膚瘙癢多出現(xiàn)在急性HIV感染期2-4周，常伴隨流感樣癥狀和全身性皮疹。單純皮膚瘙癢而無(wú)高危行為史或其他典型癥狀時(shí)，艾滋病可能性較低。建議記錄瘙癢發(fā)生時(shí)間、部位、誘因等信息，避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致皮膚破損。如瘙癢持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需及時(shí)到皮膚科或感染科就診完善HIV抗體檢測(cè)、血常規(guī)等檢查。日常注意選擇無(wú)香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品，控制洗澡水溫在37℃以下，室內(nèi)濕度保持在50%-60%有助于緩解癥狀。