膽囊結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、調(diào)整飲食
膽囊結(jié)石患者需減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,避免膽汁過(guò)度分泌誘發(fā)膽絞痛。建議選擇低脂牛奶、清蒸魚(yú)等易消化食物,每日少量多餐。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品刺激膽囊收縮。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解,需連續(xù)服用數(shù)月。消炎利膽片能緩解膽囊炎癥,頭孢克肟分散片用于合并細(xì)菌感染時(shí)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦及肝功能異常者慎用。
3、體外沖擊波碎石
適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的膽固醇結(jié)石。通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨膽汁排出,需配合口服溶石藥物。治療前后需禁食,可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等短暫副作用。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)通過(guò)腹壁小切口完成,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可進(jìn)食流質(zhì),一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)膽管損傷、出血等并發(fā)癥,需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
5、開(kāi)腹手術(shù)
傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于合并急性膽囊炎、膽管結(jié)石等復(fù)雜病例。術(shù)后需留置引流管3-5天,住院時(shí)間約7-10天。切口感染、腸粘連風(fēng)險(xiǎn)較高,需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累誘發(fā)腹痛。每日飲水1500毫升以上有助于膽汁稀釋,可適量食用山楂、陳皮等促進(jìn)膽汁排泄的食物。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪注意膽總管結(jié)石、膽汁反流性胃炎等并發(fā)癥的預(yù)防。