心跳過緩可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、植入起搏器等方式改善。心跳過緩可能與迷走神經(jīng)張力過高、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品，戒煙并保持規(guī)律作息有助于減少迷走神經(jīng)過度興奮。每日進行適度有氧運動如散步或游泳，可幫助增強心臟功能，但需避免劇烈運動導(dǎo)致暈厥。高鉀食物如香蕉、菠菜的適量攝入可輔助調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
2、物理治療
頸動脈竇按摩需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，通過特定手法刺激可暫時提升心率。冷水洗臉或冰敷面部可能通過刺激三叉神經(jīng)反射性增加心率，但心血管疾病患者慎用。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸能降低迷走神經(jīng)張力，適合功能性心動過緩患者。
3、藥物治療
硫酸阿托品注射液可用于急性癥狀緩解，通過阻斷迷走神經(jīng)作用提升心率。鹽酸異丙腎上腺素片適用于暫時性心率提升，但可能引發(fā)心悸等副作用。茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶改善竇房結(jié)功能，需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。
4、植入起搏器
對于病態(tài)竇房結(jié)綜合征或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，雙腔起搏器能模擬正常心臟電傳導(dǎo)?，F(xiàn)代起搏器具備頻率應(yīng)答功能，可根據(jù)活動量自動調(diào)節(jié)心率。術(shù)后需定期檢查起搏器參數(shù)，避免強磁場干擾設(shè)備運行。
5、病因治療
甲狀腺功能減退引起者需補充左甲狀腺素鈉片，維持TSH在正常范圍。心肌缺血患者可使用硝酸異山梨酯片改善冠脈供血，嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)。藥物導(dǎo)致的心動過緩應(yīng)及時調(diào)整用藥方案，如β受體阻滯劑需逐步減量。
日常應(yīng)避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，洗澡水溫不宜超過40℃。建議配備便攜式心率監(jiān)測設(shè)備，記錄靜息與活動時心率變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、黑朦或暈厥發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)評估起搏器植入指征。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查動態(tài)心電圖。