傷口愈合后減少留疤可通過(guò)保持清潔、避免感染、適度保濕、減少牽拉、早期干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。
1、保持清潔
傷口愈合初期需每日用生理鹽水或清水輕柔沖洗,清除表面分泌物和異物。避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒劑,以免破壞新生上皮細(xì)胞。清潔后覆蓋無(wú)菌敷料,定期更換。
2、避免感染
感染會(huì)加重炎癥反應(yīng)導(dǎo)致膠原過(guò)度沉積。若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。深部創(chuàng)傷需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
3、適度保濕
結(jié)痂脫落后使用含硅酮成分的疤痕凝膠或維生素E乳膏,維持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。濕潤(rùn)環(huán)境能抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,減少疤痕增生概率。避免使用油脂過(guò)重的護(hù)膚品堵塞毛孔。
4、減少牽拉
關(guān)節(jié)部位傷口愈合期需限制活動(dòng),必要時(shí)用彈力繃帶固定。持續(xù)牽拉會(huì)導(dǎo)致膠原纖維排列紊亂,形成寬大疤痕。面部傷口應(yīng)減少表情肌頻繁運(yùn)動(dòng),胸背部傷口避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
5、早期干預(yù)
愈合后1-3個(gè)月是疤痕干預(yù)黃金期。增生性疤痕可遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液,配合壓迫療法。陳舊性疤痕可采用點(diǎn)陣激光、微等離子射頻等醫(yī)美手段改善。
傷口愈合期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù);避免辛辣食物及酒精以免加重炎癥;愈合后3-6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格防曬,紫外線會(huì)刺激黑色素沉積導(dǎo)致色素沉著;定期按摩愈合部位有助于軟化疤痕組織。若疤痕出現(xiàn)瘙癢、增厚等情況,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或整形科就診評(píng)估。