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妊高癥對胎兒有多大都有哪些危害

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周丹 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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妊高癥對胎兒的危害主要包括胎兒生長受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等。妊高癥即妊娠期高血壓疾病,可能因血管痙攣、胎盤功能異常等因素導(dǎo)致胎兒供血不足。

妊高癥引起的血管痙攣會(huì)減少子宮胎盤血流,導(dǎo)致胎兒長期處于缺氧狀態(tài)。這種情況下胎兒體重增長緩慢,超聲檢查可能顯示胎兒腹圍或股骨長度低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)羊水過少、胎動(dòng)減少等表現(xiàn)。胎盤功能異常還可能引發(fā)胎兒窘迫,胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速。

胎盤早剝是妊高癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。當(dāng)孕婦血壓急劇升高時(shí),胎盤基底膜血管破裂形成血腫,導(dǎo)致胎盤部分或全部剝離。這種情況會(huì)造成胎兒急性缺氧,胎心率可能突然下降甚至消失。若發(fā)生在孕晚期且剝離面積較大,需立即終止妊娠搶救胎兒。

早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)隨妊高癥嚴(yán)重程度增加而上升。中重度妊高癥孕婦常需要提前分娩以保障母嬰安全,此時(shí)胎兒各器官尤其是肺部可能未完全成熟。早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等問題,需要新生兒重癥監(jiān)護(hù)。部分早產(chǎn)兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩等后遺癥。

建議妊高癥孕婦每天監(jiān)測血壓和胎動(dòng),定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。飲食需控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)補(bǔ)充。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給予降壓治療、硫酸鎂解痙或適時(shí)終止妊娠,最大限度降低胎兒不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。

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