過(guò)敏性皮疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解瘙癢、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。過(guò)敏性皮疹通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏、昆蟲(chóng)叮咬、感染等因素引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)是防治關(guān)鍵。食物過(guò)敏常見(jiàn)于海鮮、堅(jiān)果等，藥物過(guò)敏多由青霉素類(lèi)引發(fā)，接觸性過(guò)敏源包括化妝品、金屬飾品等。建議記錄飲食日記或進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，日常選擇無(wú)香料添加的洗護(hù)用品，穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
2、冷敷緩解瘙癢
用4-6℃冷毛巾濕敷患處可收縮血管減輕紅腫，每次不超過(guò)10分鐘。生理鹽水冷敷適合面部皮疹，避免使用冰塊直接接觸皮膚。若伴隨蕁麻疹風(fēng)團(tuán)，冷敷后涂抹爐甘石洗劑能加強(qiáng)止癢效果，但皮膚破損時(shí)禁用。
3、外用糖皮質(zhì)激素軟盒
丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度急性發(fā)作，每日1-2次薄涂；糠酸莫米松乳膏對(duì)慢性肥厚性皮疹效果較好。面部及皮膚褶皺處建議選用弱效制劑如地奈德乳膏，連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
4、口服抗組胺藥物
氯雷他定片可緩解夜間瘙癢，西替利嗪滴劑適用于兒童患者。第二代抗組胺藥如依巴斯汀片嗜睡副作用較小，慢性蕁麻疹需規(guī)律服用1-3個(gè)月。嚴(yán)重血管性水腫時(shí)需聯(lián)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作患者可考慮皮下注射奧馬珠單抗，每月1次調(diào)節(jié)IgE水平。塵螨過(guò)敏者推薦舌下含服暢迪粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療，療程3-5年。生物制劑如度普利尤單抗對(duì)特應(yīng)性皮炎合并皮疹效果顯著。
保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。選擇無(wú)皂基弱酸性沐浴露，洗澡水溫控制在37℃以下。外出時(shí)做好物理防曬，出汗后及時(shí)清潔。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射。