結腸癌患者一般可以適量飲用牛奶,但需根據(jù)個體耐受情況調(diào)整。牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),有助于維持營養(yǎng)狀態(tài),但部分患者可能出現(xiàn)乳糖不耐受或治療相關消化道反應。
牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白易于消化吸收,可為術后或放化療患者提供必要氨基酸。其鈣含量有助于預防骨質(zhì)疏松,尤其適合長期使用靶向藥物的患者。低脂牛奶更適合伴有高脂血癥的結腸癌患者,能減少飽和脂肪酸攝入。部分研究顯示乳制品中的共軛亞油酸可能具有潛在抗腫瘤作用,但證據(jù)尚不充分。建議選擇巴氏殺菌奶以降低感染風險,避免未經(jīng)消毒的生鮮乳品。
接受腸道放療的患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖酶缺乏,飲用牛奶后易產(chǎn)生腹脹腹瀉。此時可改用無乳糖配方奶或酸奶替代。正在進行奧沙利鉑化療的患者需注意冷刺激,牛奶應恢復至室溫飲用。對于造口術后早期患者,應從少量開始測試耐受性。合并腎功能不全者需限制高磷食物攝入,需在營養(yǎng)師指導下調(diào)整奶制品用量。
建議患者記錄飲食日志,觀察飲用牛奶后是否出現(xiàn)腹痛、排氣增多等不適。治療期間優(yōu)先保證總熱量和蛋白質(zhì)攝入,若牛奶影響進食量可暫時替換為豆?jié){或蛋白粉。定期監(jiān)測血清鈣、維生素D水平,根據(jù)營養(yǎng)評估結果個性化調(diào)整乳制品攝入類型和劑量。出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀時應咨詢臨床營養(yǎng)師制定替代方案。