睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀，可通過抗生素治療、抗病毒治療、臥床休息、陰囊托高、手術(shù)引流等方式緩解。
1、細菌感染
細菌性睪丸炎多由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸劇烈疼痛并向腹股溝放射，伴隨寒戰(zhàn)高熱。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，同時配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期需絕對臥床并冰敷患處。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎的主要病原體，多見于青春期后男性。感染后3-7天出現(xiàn)睪丸腫脹壓痛，可能伴隨腮腺腫大。早期可使用重組人干擾素α2b注射液抗病毒，配合醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)?；疾∑陂g應(yīng)避免劇烈運動，使用陰囊托帶減輕墜脹感。
3、外傷因素
睪丸遭受直接撞擊或騎跨傷后，局部組織充血水腫易繼發(fā)感染。臨床表現(xiàn)為受傷后逐漸加重的睪丸脹痛，陰囊皮膚可能出現(xiàn)瘀斑。需立即冷敷并服用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，若形成血腫則需手術(shù)清除?；謴?fù)期應(yīng)穿著緊身內(nèi)褲固定睪丸位置。
4、尿路感染擴散
前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染未及時控制時，病原體可經(jīng)輸精管蔓延至睪丸。特征為排尿灼痛后出現(xiàn)睪丸不適，尿道可能有膿性分泌物。治療需聯(lián)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。每日溫水坐浴有助于炎癥消退。
5、免疫因素
自身免疫性睪丸炎常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病患者，表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸無痛性腫大伴不育。診斷需檢測抗精子抗體，治療主要使用甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng)。此類患者需定期復(fù)查精液質(zhì)量，嚴重者需考慮精子冷凍保存。
睪丸炎患者應(yīng)避免長時間騎車或久坐，每日更換純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，多飲水促進代謝，限制辛辣刺激食物攝入。急性期禁止性生活，恢復(fù)期3個月內(nèi)需使用避孕套防止交叉感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或睪丸劇烈疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。定期復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸血流情況，育齡男性建議愈后3個月進行精液常規(guī)檢查。