頭痛可分為緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、竇性頭痛和繼發(fā)性頭痛等類型，癥狀表現(xiàn)各有差異。主要有頭部壓迫感、搏動性疼痛、單側眼眶劇痛、面部脹痛及伴隨原發(fā)病癥狀等。
1、緊張性頭痛
表現(xiàn)為雙側頭部壓迫感或緊箍感，疼痛程度輕至中度，可持續(xù)30分鐘至數(shù)日。常因壓力、疲勞或不良姿勢誘發(fā)，通常不伴隨惡心嘔吐。熱敷頸部、適度按摩可緩解癥狀，嚴重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、對乙酰氨基酚緩釋片等藥物。
2、偏頭痛
以單側搏動性中重度疼痛為特征，持續(xù)4-72小時，活動時加重?？赡馨殡S畏光、畏聲、惡心嘔吐，部分患者發(fā)作前有視覺先兆如閃光暗點。避免巧克力紅酒等誘因，急性期可用佐米曲普坦鼻噴霧劑、苯甲酸利扎曲普坦片等特異性藥物治療。
3、叢集性頭痛
集中于單側眼眶周圍的爆炸樣劇痛，每次發(fā)作15-180分鐘，常于夜間固定時間發(fā)作。伴隨同側流淚、鼻塞、眼瞼下垂，患者常因疼痛坐立不安。吸氧療法可作為急性期處理，預防性用藥包括維拉帕米緩釋片、托吡酯片等。
4、竇性頭痛
前額或面部的深部脹痛，彎腰時加重，多伴隨鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等鼻竇炎癥狀?？赡芘c細菌病毒感染有關，需通過鼻竇CT確診。治療需針對鼻竇炎使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
5、繼發(fā)性頭痛
由顱內(nèi)病變或全身疾病引發(fā)，如腦出血、腦腫瘤、高血壓危象等。疼痛呈進行性加重，可能伴隨意識障礙、肢體無力、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱MRI等檢查明確病因，針對原發(fā)病進行治療。
頭痛患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。記錄頭痛日記有助于識別誘因，發(fā)作時可在安靜環(huán)境中休息。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、伴隨發(fā)熱或神經(jīng)功能缺損等癥狀，須立即就醫(yī)。長期反復頭痛或性質(zhì)改變時，建議進行神經(jīng)影像學檢查排除器質(zhì)性疾病。