突然頭疼惡心想嘔吐可能由偏頭痛、胃腸型感冒、高血壓急癥、顱內(nèi)壓增高、食物中毒等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式干預(yù)。
1、偏頭痛
偏頭痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀??赡芘c遺傳、內(nèi)分泌變化或血管異常收縮有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。發(fā)作期間需保持環(huán)境安靜避光,避免攝入含酪胺的食物如奶酪巧克力。
2、胃腸型感冒
病毒感染引發(fā)的胃腸功能紊亂可導(dǎo)致頭痛伴嘔吐,常合并腹瀉發(fā)熱??赡芘c輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。需注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水,嘔吐劇烈時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食。
3、高血壓急癥
血壓急劇升高超過180/120mmHg時(shí)可能出現(xiàn)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,存在腦出血風(fēng)險(xiǎn)??赡芘c未規(guī)律服藥、情緒激動(dòng)有關(guān)。需立即測(cè)量血壓并急診就醫(yī),醫(yī)生可能使用硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等降壓藥物?;颊邞?yīng)保持平臥位避免移動(dòng)。
4、顱內(nèi)壓增高
腦腫瘤、腦出血等占位性病變可引起持續(xù)性頭痛伴頻繁嘔吐,可能出現(xiàn)視乳頭水腫。與顱內(nèi)空間被擠壓、腦脊液循環(huán)受阻有關(guān)。需通過CT/MRI確診,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液、呋塞米片降低顱壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
5、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后,可能出現(xiàn)頭痛惡心伴嘔吐腹瀉。與細(xì)菌毒素刺激胃腸黏膜及神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。輕癥可服用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊抗菌,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)意識(shí)模糊、血便等嚴(yán)重癥狀需洗胃治療。
出現(xiàn)突發(fā)頭痛嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥,記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與誘因。未明確病因前避免自行服用止痛藥掩蓋病情。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,偏頭痛患者建議記錄發(fā)作日記。所有藥物使用均需醫(yī)生指導(dǎo),嘔吐持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨意識(shí)障礙、肢體無力等癥狀必須急診就醫(yī)?;謴?fù)期飲食以清淡流質(zhì)為主,避免油膩辛辣食物刺激胃腸。