流產(chǎn)兩次可能會(huì)影響以后懷孕,但具體影響因人而異。流產(chǎn)次數(shù)增加可能提升子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連等風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而影響受孕概率。建議有流產(chǎn)史的女性孕前進(jìn)行婦科檢查評(píng)估生育能力。
流產(chǎn)手術(shù)或藥物流產(chǎn)過(guò)程中,若操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不足,可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷。子宮內(nèi)膜變薄會(huì)影響胚胎著床,導(dǎo)致受孕困難或早期流產(chǎn)。宮腔操作還可能引發(fā)感染,誘發(fā)輸卵管炎癥,增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)流產(chǎn)女性中約有三成可能出現(xiàn)黃體功能不全,孕激素分泌不足影響妊娠維持。
部分女性經(jīng)歷兩次流產(chǎn)后仍可正常懷孕,這與個(gè)體體質(zhì)、流產(chǎn)方式及術(shù)后恢復(fù)有關(guān)。年輕女性卵巢功能良好且流產(chǎn)間隔較長(zhǎng)時(shí),子宮內(nèi)膜修復(fù)能力較強(qiáng)。藥物流產(chǎn)對(duì)子宮損傷通常小于手術(shù)流產(chǎn),但完全流產(chǎn)率略低可能導(dǎo)致二次清宮。流產(chǎn)后遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫治療有助于內(nèi)膜修復(fù)。
建議有兩次流產(chǎn)史的女性計(jì)劃懷孕前進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度、宮腔鏡檢查排除粘連、激素六項(xiàng)檢測(cè)卵巢功能。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。若出現(xiàn)月經(jīng)量減少或周期紊亂應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)采用宮腔鏡下粘連分離術(shù)等治療。孕早期建議監(jiān)測(cè)孕酮水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)黃體功能不足的情況。