屁股骨頭錯(cuò)位通常指骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位或尾骨脫位，可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能與外傷、妊娠、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、手法復(fù)位
輕度骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過(guò)專業(yè)醫(yī)師的手法復(fù)位糾正。醫(yī)師會(huì)采用牽引、旋轉(zhuǎn)等手法幫助關(guān)節(jié)歸位，操作后需臥床休息1-3天避免復(fù)發(fā)。急性期復(fù)位后可能需佩戴骨盆帶固定2-4周。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。嚴(yán)重痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助鎮(zhèn)痛。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期可使用沖擊波治療松解粘連，配合超聲波改善局部代謝。每周治療3-5次，連續(xù)2-4周可見(jiàn)效。
4、功能鍛煉
復(fù)位穩(wěn)定后應(yīng)進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，如臀橋運(yùn)動(dòng)、側(cè)臥位髖外展等。逐步增加核心肌群力量練習(xí)，如平板支撐。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，每日?qǐng)?jiān)持15-30分鐘。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫位或合并骨折時(shí)需行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定。尾骨嚴(yán)重脫位可能需尾骨切除術(shù)，術(shù)后需配合抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅，使用環(huán)形坐墊分散尾骨壓力。女性妊娠期需控制體重增速，穿戴托腹帶減輕骨盆負(fù)荷?？祻?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如跳躍、深蹲，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300-500ml牛奶或等效乳制品，有助于骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)下肢麻木或排便異常需立即就醫(yī)。