細(xì)菌性肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌感染引起的肺部炎癥，常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、咳嗽

細(xì)菌性肺炎患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可咳出黃綠色或鐵銹色痰液?？人钥赡芘c細(xì)菌感染刺激支氣管黏膜有關(guān)，伴隨肺部炎癥反應(yīng)加重。若咳嗽劇烈可能引發(fā)胸骨后疼痛，需避免用力咳嗽加重黏膜損傷?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查明確感染程度。

2、咳痰

細(xì)菌性肺炎的典型癥狀為咳膿性痰，痰液黏稠且量多，部分患者痰中帶血絲。肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰，克雷伯菌感染易導(dǎo)致磚紅色膠凍樣痰。痰液性狀變化反映病原體類(lèi)型，需通過(guò)痰培養(yǎng)確定致病菌。治療期間應(yīng)保持呼吸道通暢，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰，同時(shí)配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。

3、發(fā)熱

患者多出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40℃，伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱源于細(xì)菌毒素激活機(jī)體免疫應(yīng)答，若持續(xù)不退可能提示感染加重或出現(xiàn)膿胸等并發(fā)癥。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱，但需與頭孢克肟分散片等抗生素聯(lián)用。發(fā)熱期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率變化，補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水，避免酒精擦浴等刺激性物理降溫。

4、胸痛

炎癥累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇，疼痛多局限于病變一側(cè)。胸膜摩擦音是特征性體征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液導(dǎo)致呼吸受限。需與心肌梗死等急癥鑒別，可通過(guò)胸部CT評(píng)估肺部實(shí)變范圍。治療可聯(lián)合使用左氧氟沙星片和洛索洛芬鈉片緩解疼痛，胸水過(guò)多時(shí)可能需穿刺引流。

5、呼吸困難

隨著肺泡滲出增多，患者出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，活動(dòng)后氣促明顯。血?dú)夥治龀Ｒ?jiàn)低氧血癥，嚴(yán)重者需氧療支持。老年患者可能出現(xiàn)嗜睡等不典型癥狀，需警惕呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。治療除使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染外，可配合霧化吸入布地奈德混懸液改善氣道痙攣。

細(xì)菌性肺炎患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、蔬菜粥，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但需監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)感染性休克，須立即急診處理。抗生素治療需足療程使用，即使癥狀緩解也不可自行停藥，定期復(fù)查胸片評(píng)估病灶吸收情況。