寶寶牙齦紅可能由萌牙期生理反應(yīng)、口腔衛(wèi)生不佳、外傷刺激、牙齦炎、維生素C缺乏癥等原因引起,可通過保持口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部冷敷、使用藥物、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等方式處理。
一、萌牙期生理反應(yīng)
萌牙期是寶寶牙齦發(fā)紅的常見生理性原因。乳牙萌出時(shí),牙齒需要突破牙齦組織,這個(gè)過程會(huì)刺激局部牙齦,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血,從而出現(xiàn)牙齦紅腫。寶寶通常會(huì)伴隨有流口水增多、喜歡啃咬物品、煩躁哭鬧、夜間睡眠不安穩(wěn)等表現(xiàn)。這種情況下的牙齦紅腫是暫時(shí)的,無須特殊藥物治療。家長(zhǎng)需注意保持寶寶口腔清潔,可用干凈的紗布或指套牙刷輕輕擦拭牙齦。可以給寶寶提供干凈的牙膠或磨牙棒進(jìn)行啃咬,有助于緩解牙齦不適。同時(shí)注意觀察,如果紅腫持續(xù)不退或加重,需及時(shí)就醫(yī)。
二、口腔衛(wèi)生不佳
口腔衛(wèi)生維護(hù)不當(dāng)是導(dǎo)致寶寶牙齦紅腫的重要原因。奶液殘留、食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)堆積,容易滋生細(xì)菌,形成菌斑,刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期用奶瓶喂養(yǎng)特別是夜間含著奶瓶入睡,奶液中的糖分在口腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)酸,不僅損害牙齒,也易導(dǎo)致牙齦邊緣發(fā)紅。這種情況通常表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫,可能伴有口氣。家長(zhǎng)需幫助寶寶建立良好的口腔清潔習(xí)慣,每次喂奶后喂少量溫水清潔口腔。出牙后應(yīng)使用嬰幼兒專用牙刷和牙膏進(jìn)行清潔。避免讓寶寶含著奶瓶睡覺,定期進(jìn)行口腔檢查。
三、外傷刺激
牙齦受到物理或化學(xué)性外傷刺激可引起局部紅腫。物理性刺激包括寶寶自己咬傷牙齦、被較硬的玩具或食物戳傷、家長(zhǎng)清潔口腔時(shí)用力過猛等?;瘜W(xué)性刺激可能源于接觸了某些刺激性食物、藥物或口腔護(hù)理產(chǎn)品。外傷導(dǎo)致的牙齦紅腫通常范圍局限,可能有輕微出血或破損。家長(zhǎng)需檢查寶寶口腔內(nèi)有無異物,避免給寶寶過硬、過尖的玩具或食物。清潔口腔時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。如果只是輕微紅腫,可暫時(shí)觀察,注意保持清潔,通常能自行恢復(fù)。若損傷嚴(yán)重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
四、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織的炎癥性疾病,可能與牙菌斑堆積、病毒感染等因素有關(guān)。寶寶免疫力較低時(shí),單純皰疹病毒等感染可能引起皰疹性齦口炎,導(dǎo)致牙齦廣泛性紅腫、出血,甚至出現(xiàn)口腔潰瘍、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌感染引起的牙齦炎多與口腔衛(wèi)生差相關(guān)。牙齦炎通常表現(xiàn)為牙齦充血、腫脹、質(zhì)地松軟、易出血,寶寶可能因疼痛拒絕進(jìn)食、哭鬧不安。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,針對(duì)細(xì)菌感染可使用復(fù)方氯己定含漱液等局部抗菌藥物,但寶寶年齡小使用時(shí)需謹(jǐn)慎。針對(duì)病毒感染,醫(yī)生可能會(huì)開具抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒,并配合使用促進(jìn)潰瘍愈合的藥物如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給寶寶用藥,并加強(qiáng)口腔護(hù)理。
五、維生素C缺乏癥
維生素C缺乏癥,即壞血病,雖然目前已不常見,但仍是導(dǎo)致寶寶牙齦紅腫出血的一種病理性原因。維生素C是合成膠原蛋白所必需的營(yíng)養(yǎng)素,長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加、牙齦結(jié)締組織修復(fù)能力下降。寶寶可能表現(xiàn)為牙齦呈紫紅色、腫脹、質(zhì)地松軟如海綿、極易出血,甚至牙齒松動(dòng)。通常伴有皮膚瘀點(diǎn)、毛囊角化、食欲不振、煩躁等癥狀。治療關(guān)鍵在于補(bǔ)充足量的維生素C,家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整寶寶飲食,增加富含維生素C的新鮮蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃、草莓等。對(duì)于嚴(yán)重缺乏的寶寶,醫(yī)生可能會(huì)建議口服維生素C片劑或服用維生素C顆粒進(jìn)行補(bǔ)充。同時(shí)治療可能存在的貧血等其他并發(fā)癥。
家長(zhǎng)日常應(yīng)密切關(guān)注寶寶的口腔健康狀況,定期用指套紗布或嬰幼兒軟毛牙刷為其清潔牙齒和牙齦,尤其在喂食后。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充富含維生素的新鮮蔬果,避免過多攝入高糖食物和飲料。避免讓寶寶接觸可能損傷口腔的尖銳物品。培養(yǎng)寶寶良好的飲食習(xí)慣,不邊吃邊玩,減少零食頻率。如果發(fā)現(xiàn)寶寶牙齦持續(xù)紅腫、出血、伴有疼痛、拒食、發(fā)熱或口腔異味,應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī),由兒科或兒童口腔科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷,查明原因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療或護(hù)理,切勿自行給寶寶使用藥物。