多個(gè)小子宮肌瘤可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式處理。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、局部生長(zhǎng)因子失衡、免疫功能紊亂等原因引起。
1、定期隨訪
肌瘤直徑小于3厘米且無(wú)癥狀時(shí)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度及是否出現(xiàn)月經(jīng)量增多、尿頻等壓迫癥狀。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息。
2、藥物治療
適用于肌瘤引起貧血或痛經(jīng)者。可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤體積，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌。地屈孕酮片可調(diào)節(jié)孕激素水平，但需警惕肝功能異常等副作用。
3、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死，適合希望保留子宮者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道排液等栓塞后綜合征，需配合抗生素預(yù)防感染。
4、腹腔鏡手術(shù)
適用于肌瘤數(shù)量少且位置表淺者，可實(shí)施腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)。術(shù)中需注意止血，術(shù)后3個(gè)月避免負(fù)重以防子宮切口破裂。
5、開(kāi)腹手術(shù)
多發(fā)性肌瘤或疑似惡變時(shí)需開(kāi)腹行子宮切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估卵巢功能，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練。
日常建議增加深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充鐵劑，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)控制體重，避免使用含雌激素的化妝品。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹感加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診，絕經(jīng)后女性仍需定期監(jiān)測(cè)肌瘤變化。