惡性高血壓可能由原發(fā)性高血壓控制不佳、腎實(shí)質(zhì)疾病、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌疾病、藥物因素等原因引起。惡性高血壓主要表現(xiàn)為血壓急劇升高、視物模糊、頭痛、惡心嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、原發(fā)性高血壓控制不佳
長期未得到有效控制的原發(fā)性高血壓可能發(fā)展為惡性高血壓。這種情況通常與不良生活習(xí)慣、未規(guī)律服藥等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案，可使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。
2、腎實(shí)質(zhì)疾病
慢性腎炎、多囊腎等腎實(shí)質(zhì)疾病可能導(dǎo)致腎功能損害，引發(fā)惡性高血壓。這類患者常伴有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，可使用貝那普利片、呋塞米片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行透析治療。
3、腎血管性高血壓
腎動(dòng)脈狹窄等腎血管病變可導(dǎo)致腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓急劇升高。患者可能出現(xiàn)腰部疼痛、血尿等癥狀。治療可采用經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)，或使用卡托普利片、厄貝沙坦片等藥物。
4、內(nèi)分泌疾病
嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)惡性高血壓。這類患者常伴有出汗、低血鉀等表現(xiàn)。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用酚芐明片、螺內(nèi)酯片等藥物控制癥狀。
5、藥物因素
突然停用降壓藥、濫用擬交感神經(jīng)藥物等可能誘發(fā)惡性高血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)焦慮、面色潮紅等癥狀。治療需立即恢復(fù)降壓治療，避免使用違禁藥物，必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈降壓治療。
惡性高血壓患者需嚴(yán)格低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過5克。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致心腦腎等靶器官損害。