小孩睡覺出汗可能由環(huán)境溫度過高、生理性多汗、維生素D缺乏、感染性疾病、內(nèi)分泌異常等原因引起，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗感染治療、激素替代等方式干預(yù)。

1、環(huán)境溫度過高

臥室溫度超過25攝氏度或穿著過厚衣物時(shí)，兒童體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善，易出現(xiàn)入睡后頭頸部明顯出汗。建議家長(zhǎng)保持室溫在20-22攝氏度，選擇純棉透氣睡衣，睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。這種情況無須特殊治療，改善環(huán)境后多可緩解。

2、生理性多汗

嬰幼兒新陳代謝旺盛，自主神經(jīng)發(fā)育不成熟，常在入睡后1-2小時(shí)出現(xiàn)前額、后背多汗，通常無伴隨癥狀。這種現(xiàn)象會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善，家長(zhǎng)可每日用溫水擦拭皮膚，及時(shí)更換潮濕衣物預(yù)防痱子。若伴隨煩躁哭鬧需警惕其他病因。

3、維生素D缺乏

體內(nèi)維生素D不足會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為夜間多汗伴枕禿、方顱等癥狀。確診需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑，同時(shí)增加戶外日照時(shí)間，每日補(bǔ)充400-800IU維生素D。

4、感染性疾病

結(jié)核感染會(huì)引起夜間盜汗伴低熱消瘦，需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸片檢查；呼吸道感染可能導(dǎo)致入睡時(shí)體溫波動(dòng)性出汗。針對(duì)結(jié)核可選用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療，普通感染可口服小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常出汗持續(xù)3天以上應(yīng)就醫(yī)。

5、內(nèi)分泌異常

甲狀腺功能亢進(jìn)患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性多汗伴心率增快、體重下降，糖尿病患兒可能因低血糖發(fā)作夜間出汗。需檢測(cè)甲狀腺功能、血糖等指標(biāo)，甲亢可口服甲巰咪唑片，糖尿病需胰島素注射液治療。這類疾病需長(zhǎng)期隨訪管理，家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

保持兒童臥室通風(fēng)良好，避免使用電熱毯等取暖設(shè)備。選擇吸濕排汗的竹纖維床品，睡前2小時(shí)限制高糖飲食。觀察出汗是否伴隨面色蒼白、呼吸急促等異常表現(xiàn)，記錄出汗頻率和持續(xù)時(shí)間。日常保證足量奶制品攝入，補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品，每年進(jìn)行兩次兒保體檢評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。若調(diào)整環(huán)境后出汗仍持續(xù)存在或伴隨其他癥狀，需及時(shí)至兒科或內(nèi)分泌科就診。