頭部脂溢性皮炎脫發(fā)可通過抗真菌治療、局部抗炎、調(diào)節(jié)皮脂分泌、營養(yǎng)支持和生活方式干預(yù)等方式改善。頭部脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂腺功能亢進(jìn)、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑及脫發(fā)等癥狀。
1、抗真菌治療
馬拉色菌過度增殖是頭部脂溢性皮炎的主要誘因，可選用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑每周清洗頭皮2-3次，嚴(yán)重時需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。治療期間需監(jiān)測肝功能，孕婦禁用口服抗真菌藥物。
2、局部抗炎
短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可緩解急性期炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作患者。注意激素類藥物連續(xù)使用不超過2周，避免皮膚萎縮。
3、調(diào)節(jié)皮脂分泌
口服維生素B6片或丹參酮膠囊有助于調(diào)節(jié)皮脂腺功能，外用含鋅制劑如吡啶硫酮鋅洗發(fā)水可抑制皮脂氧化。合并痤瘡患者可小劑量使用異維A酸軟膠囊。
4、營養(yǎng)支持
補(bǔ)充復(fù)合維生素B族、鋅劑如葡萄糖酸鋅口服溶液有助于改善皮膚屏障功能。貧血患者需糾正鐵缺乏，可配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療。
5、生活方式干預(yù)
避免熬夜及高糖高脂飲食，減少燙染發(fā)等化學(xué)刺激。選擇溫和無硅油洗發(fā)產(chǎn)品，水溫控制在37℃以下。焦慮情緒可能加重癥狀，可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。
日常應(yīng)保持頭皮清潔但避免過度清洗，每周洗發(fā)3-4次為宜。梳發(fā)時選擇寬齒木梳減少牽拉性脫發(fā)，外出時做好防曬。飲食注意補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚及亞麻籽，限制辛辣刺激食物攝入。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨膿皰、劇烈瘙癢需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。