腰椎間盤突出患者通?？梢宰鑫?chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)適用于保守治療無效、神經(jīng)壓迫癥狀明顯或病情反復(fù)發(fā)作的患者，具體需由醫(yī)生評估椎間盤突出類型及嚴(yán)重程度后決定。
微創(chuàng)手術(shù)主要包括椎間孔鏡技術(shù)、椎間盤鏡技術(shù)等，通過小切口置入內(nèi)窺鏡和器械，直接摘除壓迫神經(jīng)的突出髓核組織。這類手術(shù)創(chuàng)傷小，出血量少，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，對肌肉和骨骼結(jié)構(gòu)破壞較小。多數(shù)患者在術(shù)后1-3天可下床活動，2-4周逐漸恢復(fù)日常生活。手術(shù)能有效緩解下肢放射性疼痛、麻木等癥狀，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，如合并腰椎不穩(wěn)、嚴(yán)重椎管狹窄等情況可能需傳統(tǒng)開放手術(shù)。
少數(shù)患者可能因椎間盤突出范圍廣泛、鈣化嚴(yán)重或存在解剖變異，導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)操作困難。術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，與患者術(shù)后康復(fù)鍛煉、生活習(xí)慣密切相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)根短暫牽拉反應(yīng)或硬膜囊輕微損傷，但嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
術(shù)后需遵醫(yī)囑佩戴腰圍保護(hù)，避免彎腰搬重物，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。保持正確坐姿，控制體重，睡眠選擇硬板床，有助于維持手術(shù)效果。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。