濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜，如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙潤膚乳等。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，有助于修復(fù)皮膚屏障功能。
2、外用藥物
急性期滲出可使用3%硼酸溶液濕敷，亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素。頑固性皮損可交替使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗菌藥膏。所有外用藥均需遵醫(yī)囑按療程使用。
3、口服藥物
瘙癢劇烈時(shí)可口服鹽酸左西替利嗪片或氯雷他定片等抗組胺藥物。廣泛發(fā)作期短期服用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者。合并感染需配合頭孢克洛分散片或阿奇霉素顆粒等抗生素。中藥制劑如消風(fēng)止癢顆粒也有輔助療效。
4、光療
窄譜UVB療法適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次照射，累計(jì)15-20次為一療程。UVA1療法對肥厚性皮損效果顯著。光療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬護(hù)理，避免光毒性反應(yīng)。孕婦及光敏感者禁用。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減，血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子。外洗方可使用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位。拔罐療法適用于背部濕疹，火針點(diǎn)刺對肥厚性皮損有效。需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行濫用中草藥導(dǎo)致接觸性皮炎。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，忌食辛辣刺激及海鮮發(fā)物。保持規(guī)律作息，控制情緒壓力。建議穿寬松透氣的純棉衣物，使用pH5.5弱酸性沐浴露。居住環(huán)境要定期除螨除塵，避免接觸花粉、動物毛發(fā)等過敏原。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，長期反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行過敏原檢測。