心臟部位陣發(fā)性疼痛可能由心絞痛、心肌缺血、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)心電圖檢查、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌暫時(shí)缺氧，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常向左肩臂放射?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān)，發(fā)作時(shí)可伴隨冷汗、呼吸困難。確診需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影，常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物擴(kuò)張血管，嚴(yán)重者需支架植入。
2、心肌缺血
心臟血流灌注不足引發(fā)悶痛或灼燒感，多由高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致。動(dòng)態(tài)心電圖可顯示ST段改變，可能伴有心悸、乏力癥狀。治療需控制原發(fā)病，使用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物改善循環(huán)，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激引發(fā)尖銳刺痛，呼吸或咳嗽時(shí)加重?？赡芘c肺部感染、結(jié)核病相關(guān)，伴隨發(fā)熱、干咳等癥狀。胸部CT可明確診斷，需針對(duì)病原體使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗生素，疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
4、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致針刺樣疼痛，體位變動(dòng)時(shí)明顯。常見(jiàn)于帶狀皰疹、脊柱病變，皮膚可能出現(xiàn)感覺(jué)異常。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可用甲鈷胺片、維生素B1片，配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂，物理治療如超短波照射也有緩解作用。
5、胃食管反流
胃酸刺激食管引發(fā)燒灼樣胸痛，平臥時(shí)加重。與賁門(mén)松弛、胃酸分泌過(guò)多有關(guān)，可能伴反酸、噯氣。胃鏡檢查可確診，奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸，睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭有助于癥狀改善。
出現(xiàn)心臟區(qū)域疼痛時(shí)需立即停止活動(dòng)保持靜息，記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，控制血壓血脂在正常范圍，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨意識(shí)模糊、嘔吐等癥狀，須緊急呼叫急救車。定期體檢監(jiān)測(cè)心臟功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可擅自調(diào)整劑量。