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腳踝無緣無故疼怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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腳踝無緣無故疼可能與韌帶拉傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、足底筋膜炎、踝關節(jié)滑膜炎等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

韌帶拉傷通常因運動扭傷或姿勢不當導致,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛,急性期需冰敷并佩戴護踝。骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨退化相關,晨起僵硬感明顯,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩病情。痛風性關節(jié)炎由尿酸結晶沉積引發(fā),常伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需限制高嘌呤飲食并配合非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸。足底筋膜炎疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè),長時間站立后加重,建議穿軟底鞋并做拉伸訓練。踝關節(jié)滑膜炎多與過度勞損有關,關節(jié)腔積液時可穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。

部分患者可能存在類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病,需完善抗CCP抗體檢測。外傷后隱匿性骨折也可能導致持續(xù)性疼痛,X線檢查可鑒別。糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時會有麻木刺痛感,需監(jiān)測血糖。罕見情況下需排查骨腫瘤或感染性疾病,MRI有助于明確診斷。

日常應避免長時間行走或站立,選擇緩沖性好的運動鞋,肥胖者需減重以降低關節(jié)負荷??擅咳沼?0℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),睡眠時墊高下肢減輕腫脹。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等,痛風患者需嚴格戒酒。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀須立即就診??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行踝泵運動、平衡訓練等恢復關節(jié)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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