關(guān)節(jié)炎是否需要關(guān)節(jié)置換需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕中度患者通常無(wú)須手術(shù)，晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可考慮置換。
關(guān)節(jié)炎早期可通過(guò)藥物控制炎癥和疼痛，常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液延緩軟骨退化。物理治療如超聲波、熱敷能改善局部血液循環(huán)，減輕僵硬感。體重管理可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI超過(guò)24者通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車減重。若關(guān)節(jié)已出現(xiàn)明顯畸形、日常活動(dòng)受限，或保守治療無(wú)效持續(xù)疼痛，則需評(píng)估關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征。手術(shù)主要針對(duì)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)終末期病變，使用人工關(guān)節(jié)替代受損結(jié)構(gòu)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
少數(shù)患者因年齡較輕、活動(dòng)需求高或存在嚴(yán)重心肺疾病，可能不適合立即手術(shù)。青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者需優(yōu)先嘗試生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情。感染性關(guān)節(jié)炎急性期禁忌置換，須先徹底清除病灶。血友病性關(guān)節(jié)病需在凝血因子替代治療穩(wěn)定后手術(shù)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者人工關(guān)節(jié)易松動(dòng)，需術(shù)前骨密度評(píng)估及抗骨質(zhì)疏松治療。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免爬樓梯、提重物等增加關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng)，選擇平底軟鞋減少行走沖擊。飲食需補(bǔ)充鈣和維生素D，如牛奶、深海魚(yú)、蛋黃，必要時(shí)服用碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)保暖可佩戴護(hù)膝，寒冷季節(jié)使用電熱毯預(yù)熱被褥?？祻?fù)期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用助行器避免跌倒。定期復(fù)查X線觀察人工關(guān)節(jié)位置，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)排除感染。