乳腺癌中期可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、內分泌治療等方式治療。乳腺癌中期的治療需根據(jù)腫瘤分型、分期及患者個體情況制定綜合方案。
1、手術治療
乳腺癌中期患者通常需接受改良根治術或保乳手術。改良根治術適用于腫瘤較大或多灶性病變，需切除乳腺組織及腋窩淋巴結清掃。保乳手術需滿足腫瘤與乳房體積比適宜的條件，術后需聯(lián)合放射治療。手術前需通過超聲、鉬靶或核磁共振評估腫瘤范圍。
2、放射治療
放射治療常用于保乳術后或淋巴結轉移患者，可降低局部復發(fā)概率。常規(guī)方案為全乳照射50Gy分25次，瘤床追加10-16Gy。對于腋窩淋巴結陽性患者需照射鎖骨上下區(qū)。治療期間可能出現(xiàn)皮膚紅斑、疲勞等反應，通常2-4周內緩解。
3、化學治療
常用方案包含蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物，如多柔比星注射液聯(lián)合紫杉醇注射液?；熤芷谕ǔ?-8個療程，每21天重復?；熆赡軐е鹿撬枰种啤⒚摪l(fā)等不良反應，需定期監(jiān)測血常規(guī)。對于HER2陰性患者，AC-T方案是標準選擇之一。
4、靶向治療
HER2陽性患者需使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液進行靶向治療，療程持續(xù)1年。治療前需通過免疫組化或FISH檢測確認HER2狀態(tài)。用藥期間需定期監(jiān)測心功能，因可能引發(fā)左心室射血分數(shù)下降。對于晚期患者可考慮抗體偶聯(lián)藥物如恩美曲妥珠單抗。
5、內分泌治療
激素受體陽性患者需接受5-10年內分泌治療，絕經前患者常用他莫昔芬片，絕經后改用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片。治療期間需監(jiān)測骨密度并補充鈣劑，因藥物可能導致骨質疏松。對于高風險患者可聯(lián)合卵巢功能抑制治療。
乳腺癌中期患者治療后需長期隨訪，前2年每3-6個月復查乳腺超聲、腫瘤標志物及胸腹部CT，5年內每年進行鉬靶檢查。日常保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇快走、瑜伽等有氧運動，每周鍛煉3-5次。保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神壓力，家屬應給予心理支持并協(xié)助監(jiān)測治療不良反應。