牙髓炎夜間發(fā)痛通常與體位改變導(dǎo)致的髓腔壓力升高、夜間副交感神經(jīng)興奮性增強有關(guān)。牙髓炎可能由齲齒、牙隱裂、牙周病等因素引起，表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激敏感等癥狀。

平躺時頭部血流增加，牙髓組織充血腫脹導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力升高，壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。夜間人體副交感神經(jīng)占主導(dǎo)地位，痛覺敏感性提高，輕微炎癥刺激即可誘發(fā)明顯疼痛。炎癥產(chǎn)生的炎性介質(zhì)如前列腺素、組胺等直接刺激牙髓神經(jīng)，同時局部血管擴張進一步加重壓力。深齲或牙隱裂可能使細菌侵入牙髓，產(chǎn)酸產(chǎn)酶導(dǎo)致組織壞死液化，形成封閉性高壓環(huán)境。牙周病患牙可能通過側(cè)支根管逆行感染牙髓，炎癥滲出物無法通過狹窄根尖孔引流。

牙髓炎夜間疼痛需及時就醫(yī)進行開髓減壓，避免使用過熱食物加重充血。日常應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少刺激，定期檢查填補早期齲齒。急性期可短暫冷敷患側(cè)面部緩解疼痛，但不可直接咬合冰袋防止牙體劈裂。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少機械刺激。長期未治療的牙髓炎可能引發(fā)根尖周炎或頜骨感染，出現(xiàn)牙齦膿包需立即處理。