老爛腿通常指下肢靜脈性潰瘍，可遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)因子類藥物、抗生素類藥物、抗凝藥物、改善微循環(huán)藥物及外用敷料促進(jìn)傷口愈合。主要有重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏、肝素鈉乳膏、己酮可可堿緩釋片、藻酸鹽敷料等。
1、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠適用于慢性創(chuàng)面修復(fù)，能刺激表皮細(xì)胞增殖分化。使用時(shí)需清潔創(chuàng)面后均勻涂抹，避免接觸眼睛。若出現(xiàn)局部紅腫需停用。
2、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏針對(duì)合并細(xì)菌感染的潰瘍，對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有效。每日涂抹2-3次，使用前需進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)。過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
3、肝素鈉乳膏
肝素鈉乳膏通過(guò)抗凝血作用改善局部微循環(huán)，減輕靜脈淤血。薄涂于潰瘍周圍皮膚，不可直接用于出血?jiǎng)?chuàng)面。血小板減少患者禁用。
4、己酮可可堿緩釋片
己酮可可堿緩釋片可降低血液黏稠度，增加缺血組織供氧。需整片吞服避免掰開(kāi)，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重心律失常患者慎用。
5、藻酸鹽敷料
藻酸鹽敷料適用于滲液較多的潰瘍，能吸收大量滲出液形成凝膠。更換頻率根據(jù)滲液量調(diào)整，干燥創(chuàng)面不宜使用。使用前需清創(chuàng)處理。
下肢靜脈性潰瘍患者需保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，穿著醫(yī)用彈力襪控制靜脈高壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制鈉鹽攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間站立，定期隨訪評(píng)估傷口進(jìn)展，若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物增多需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。